日光性角化症(Solar keratosis):治療與護理 — 楊浩康醫生
日光性角化症(Solar keratosis)是一種由長期紫外線曝曬所致的皮膚病變,屬於前癌症狀態。對於此類患者,可根據病變的性質、部位及嚴重程度選擇不同的治療方法,以降低惡化風險,預防進一步轉變為皮膚癌。
冷凍療法
液氮冷凍療法是治療日光性角化症最常用的方法之一。醫生會根據病變的寬度、厚度及位置,調整冷凍的深度和持續時間。一般而言,面部病變的癒合時間約為5至10天,而手部病變可能需要3至4週,腿部或身體其他部位則可能需要6週或更長。冷凍療法不僅能破壞病變細胞,還可促進皮膚自然更新,但治療後可能出現暫時的紅腫和水泡現象。
刮除術與電灼術
對於角化較厚或增生性的病變,醫生可採用刮除術或電灼術。刮除術利用精緻儀器將角質層刮除,而電灼術則透過高頻電流將病變灼燒,從而去除異常細胞。治療過程中,會採集部分組織標本送做組織學檢查,以排除惡性轉化的可能性,確保治療方案的正確性與安全性。
手術切除
對於範圍較大或懷疑轉化的病變,手術切除是一種較為徹底的治療方式。手術時,醫生會完整切除病灶,並將組織送交病理學檢查,以確認診斷。切除後傷口通常使用外科縫線固定,大約一星期後拆線。這種方法能保證病變完全清除,但術後需要謹慎護理以促進傷口癒合,避免感染。
大範圍治療與局部藥膏
如果患者有多個日光性角化症病灶,可考慮大範圍治療方法。常用的局部藥膏包括Diclofenac、5-Fluorouracil、Imiquimod以及Ingenol Mebutate,這些藥物能有效治療曬傷區域及扁平的日光性角化症。除了藥膏外,光動力療法也是一種新興技術,利用特殊光源與藥物活化反應,殺滅病變細胞,同時促使正常皮膚細胞修復。
其他護理與注意事項
除上述治療方法外,日常護理同樣不可忽視。避免長時間曝曬於陽光下,外出時務必使用防曬霜和遮陽帽,是預防新角化症產生的重要措施。定期皮膚檢查也有助於早期發現病變,及時治療可降低惡化風險。部分患者可能存在假性角化症狀,這與真正的日光性角化症在病理上有所區別,假性角化症通常不會進行惡性轉化,但需要通過專業檢查進行鑑別診斷。
此外,患者在治療後應密切觀察皮膚癒合情形,並保持良好的生活習慣與飲食習慣,因為健康的生活方式有助於維持皮膚自我修復功能。個別情況下,治療後可能出現暫時性的皮膚色素沉著或輕微疤痕,但大部分情況下,經過適當護理後均可逐漸改善。
總之,針對日光性角化症的治療方法豐富多樣,從冷凍療法、刮除及電灼,到手術切除及大範圍的藥物治療,每種方法均有其適應症和優缺點。選擇合適的治療方式需考慮病變的深度、範圍及患者的具體情況。醫生強調,預防措施與定期檢查同樣重要,以確保及早發現並處理潛在危險。通過綜合治療和妥善護理,患者可以有效控制病情,促進皮膚健康,最大限度地降低惡性變化風險。